Obszar A, Zadanie 1 – pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3a – druk oświadczeń strony
4. Załącznik nr 4d – zaświadczenie lekarskie dotyczy dysfunkcji narządu ruchu
5. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
6. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
7. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
8. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
9. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
10. Lista załączników
11. Wniosek
Obszar A, Zadanie 2 – pomoc w uzyskaniu prawa jazdy, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu i Obszar A,
Zadanie 3 – pomoc w uzyskaniu prawa jazdy, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu, w stopniu wymagającym korzystania z usług tłumacza języka migowego
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3b – druk oświadczeń strony
4. Załącznik nr 4d – zaświadczenie lekarskie dotyczy dysfunkcji narządu ruchu
5. Załącznik nr 4g – zaświadczenie lekarskie dotyczy dysfunkcji narządu słuchu
6. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
7. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
8. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
9. Lista załączników
10. Wniosek
Obszar A, Zadanie 4 – pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu, adresowana do osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3c – druk oświadczeń strony
4. Załącznik nr 4g – zaświadczenie lekarskie dotyczy dysfunkcji narządu słuchu
5. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
6. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
7. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
8. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
9. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
10. Lista załączników
11. Wniosek
Obszar B, Zadanie 1 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub do osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu wzroku lub obu kończyn górnych,
Obszar B, Zadanie 3 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu wzroku
Obszar B, Zadanie 4 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym albo umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu słuchu i trudnościami w komunikowaniu się za pomocą mowy
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3d – druk oswiadczeń strony
4. Załącznik nr 4b – zaświadczenie lekarskie dotyczy dysfunkcji narządu wzroku zadanie 1
5. Załącznik nr 4c – zaświadczenie lekarskie dotyczy dysfunkcji narządu ruchu zadanie 1
6. Załącznik nr 4f – zaświadczenie lekarskie dotyczy dysfunkcji narządu wzroku zadanie 3
7. Załącznik nr 4g – zaświadczenie lekarskie dotyczy dysfunkcji narządu słuchu zadanie 4
8. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
9. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
10. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
11. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
12. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
13. Lista załączników
14. Wniosek
Obszar B, Zadanie 2 – dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3e – druk oświadczeń strony
4. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
5. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
6. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
7. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
8. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
9. Lista załączników
10. Wniosek
Obszar B, Zadanie 5 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego, zakupionego w ramach programu, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3f – druk oświadczeń strony
4. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
5. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
6. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
7. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
8. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
9. Lista załączników
10. Wniosek
Obszar C, Zadanie 1 – pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności i dysfunkcją uniemożliwiającą samodzielne poruszanie się za pomocą wózka inwalidzkiego o napędzie ręcznym
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3g – druk oświadczeń strony
4. Załącznik nr 4h – zaświadczenie lekarskie
5. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
6. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
7. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
8. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
9. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
10. Lista załączników
11. Wniosek
Obszar C, Zadanie 2 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skutera lub wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załacznik nr 3h – druk oświadczeń strony
4. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
5. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
6. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
7. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
8. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
9. Lista załączników
10. Wniosek
Obszar C, Zadanie 3 – pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, tj. protezy co najmniej na III poziomie jakości, adresowana do osób ze stopniem niepełnosprawności
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3i – druk oświadczeń strony
4. Załącznik nr 4a – zaświadczenie lekarskie
5. Załącznik nr 5 - propozycja (oferta) specyfikacji i kosztorysu dla protezy
6. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
7. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
8. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
9. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
10. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
11. Lista załączników
12. Wniosek
Obszar C, Zadanie 4 – pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne, (co najmniej na III poziomie jakości), adresowana do osób ze stopniem niepełnosprawności
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3j – druk oświadczeń strony
4. Załącznik nr 4a – zaświadczenie lekarskie
5. Załącznik nr 6 – propozycja (oferta) specyfikacji i kosztorysu naprawy protezy
6. Załącznik nr 7 – specyfikacja i kosztorys naprawy protezy
7. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
8. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
9. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
10. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
11. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
12. Lista załączników
13. Wniosek
Obszar C, Zadanie 5 – pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego, adresowana do osób z orzeczeniem o niepełnosprawności (do 16 roku życia) lub osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, z dysfunkcją narządu ruchu powodującą problemy w samodzielnym przemieszczaniu się i posiadających zgodę lekarza specjalisty na użytkowanie przedmiotu dofinansowania
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3k – druk oświadczeń strony
4. Załącznik 4e – zaświadczenie lekarskie
5. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
6. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
7. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
8. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
9. Załącznik nr 14 – uzasadnienie ponownego dofinansowania
10. Lista załączników
11. Wniosek
Obszar D – pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej (dziecka przebywającego w żłobku lub przedszkolu albo pod inną tego typu opieką), adresowana do osób ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, którzy są przedstawicielem ustawowym lub opiekunem prawnym dziecka
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załacznik nr 3l – druk oświadczeń strony
4. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
5. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
6. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
7. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
8. Lista załączników
9. Wniosek
Moduł II – pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym, adresowana do osób ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, pobierających naukę w szkole wyższej lub szkole policealnej lub kolegium, a także do osób mających przewód doktorski otwarty poza studiami doktoranckimi
1. Załącznik nr 1 – oświadczenie o przetwarzaniu danych
2. Załącznik nr 2 – oświadczenie o miejscu stałego pobytu
3. Załącznik nr 3ł – druk oświadczeń strony
4. Załacznik nr 8 – zaświadczenie z uczelni
5. Załącznik nr 9 – oświadczenie dotyczące utrudnień i stypendium
6. Załącznik nr 10 – oświadczenie strony
7. Załącznik nr 11 – zaświadczenie o zarobkach
8. Załacznik nr 12 – druk pełnomocnictwa w formie zwykłej
9. Załącznik nr 13 – oświadczenie pełnomocnika osoby niepełnosprawnej
10. Lista załączników
11. Wniosek
